114年住院病人滿意度調查問卷

一、就醫資料（若您非病人本人，請填寫本次來院”住院”就醫之病人資料）

1.住院科別 * ︰
內科
外科
其他專科

請選擇 * ︰
一般外科
神經外科
心臟血管外科
整形外科
胸腔外科
泌尿外科
乳房外科
大腸直腸外科
創傷外科

請選擇 * ︰
復健科
眼科
兒童醫學科
婦產科
耳鼻喉科
骨科
精神科

2.請問您(就醫者)住院的病房單位為?(請選擇填寫問卷時，您所住的病房) * ︰
一般病房
其他(特殊)病房

3. 本次住院是否為「健保病床」 * ︰
是
不是

二、住院滿意度及就醫經驗

(一)醫院環境設施

1、您對於病房環境清潔的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

2、您對於病房空調舒適的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

3、您對於病房空間設備的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

4、您對於病房布服清潔的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

5、您對於病房寧靜的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

6、您對於檢查場所空間環境的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

(二)病房伙食服務

是否有搭伙 * ︰
是
否

請問您的伙食種類 * ︰
普通餐
治療食與管灌食

請問您對供餐之時間，感到 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

請問您對供應之份量，感到 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

(三) 醫療過程

1.聆聽您的問題並用您聽得懂的方式向您解釋? * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

2、護理人員是否有用您能了解的方式清楚地回答您的問題？ * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

3、請問醫療人員是否核實您的身分? * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

4、請問就您觀察，醫療人員是否於提供醫療照護時遵循手部清潔? * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有
不清楚

5、在您接受診療或說明病情時，醫療人員是否考量當時環境，保護您的隱私? * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

6、請問醫療人員是否耐心的與您討論治療方案? * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

7、醫療人員是否提供您足夠的醫療資訊、衛教指導以及離院後照顧的注意事項? * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

(四)醫院服務

1.請問您對於本次入院之床位安排，感到 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

2.您今天是使用何種批價方式？ * ︰
第一醫療大樓住院中心
第二醫療大樓出院櫃臺
醫指付

3、您對於批價便利性的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

4.您本次就醫，是否有接受檢查/檢驗服務？ * ︰
有
無

請問醫技人員是否以您聽得懂的方式向您說明檢查/檢驗採集方法 * ︰
總是有
常常有
有時候有
偶爾有
從來沒有

請問您對醫技人員的技術滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

5.請問您對護理師提供健康諮詢，感到 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

6.請問您曾使用過本院提供之「意見箱」、「官網信箱」、「意見反應專線」、「院內現場投訴」等意見反應管道嗎？ * ︰
有
無

1、曾使用過哪些抱怨反應管道(可複選)？ * ︰
意見箱
官網信箱
意見反應專線
院內現場投訴

2、請問您對所使用之意見反應管道的滿意度為何? * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

(五)團隊態度

1.請問您對醫師的服務態度的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

2.請問您對護理師服務態度的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

3.請問您對批價人員服務態度的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

4.請問您對藥師服務態度的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

5.請問您對醫技人員服務態度的滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

(六)等候時間

1.您在辦理入住手續後至病房的時間 * ︰
少於10分鐘
≦10～19分鐘
≦20～29分鐘
≦30～39分鐘
≦40～49分鐘
≦50～59分鐘
≧60分鐘(含以上)

2.您在現場等候批價的時間 * ︰
少於10分鐘
≦10～19分鐘
≦20～29分鐘
≦30～39分鐘
≦40～49分鐘
≦50～59分鐘
≧60分鐘(含以上)
不適用

3.您在現場等候領藥的時間 * ︰
少於10分鐘
≦10～19分鐘
≦20～29分鐘
≦30～39分鐘
≦40～49分鐘
≦50～59分鐘
≧60分鐘(含以上)
不適用

4.您至檢查櫃檯報到後，到開始做檢查的等候時間 * ︰
少於10分鐘
≦10～19分鐘
≦20～29分鐘
≦30～39分鐘
≦40～49分鐘
≦50～59分鐘
≧60分鐘(含以上)
不適用

5.請問您對辦理入住手續後至病房時間滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

6.請問您對現場等候批價時間滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

7.請問您對現場等候領藥時間滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

8.請問您對等候檢查時間滿意度 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用

(七)對本院整體性評價

1.以本次就醫經驗，您對本院住院整體服務品質，感到 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

2.您下次仍會選擇本院看診嗎 * ︰
會
不會

3.您認為本院仍需要改進的地方為何？(請具體填寫人事時地物，以利規劃改善) ︰

三、整體而言，您對本院提供健康促進各項服務滿意度為何？

1.您對於醫院提供的衛教指導 * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意
不適用或未接觸

2、此次來院接受到的健康促進相關衛教為何? * ︰
體重控制
戒菸
戒檳
飲酒相關
飲食相關
運動相關
不適用或未接觸

3、您會希望本院可以多提供哪些健康促進相關的衛教? * ︰
戒菸
戒檳
飲酒相關
飲食相關
運動相關
其他

請說明︰

四、其他調查

1.是否曾於本院第二醫療大樓一樓大廳「露特西亞」咖啡廳消費? * ︰
有
無

1.您對本咖啡廳的飲品/餐點品質滿意程度如何? * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

2.您對本咖啡廳的飲品/餐點價格滿意程度如何? * ︰
非常滿意
滿意
普通
不滿意
非常不滿意

3.依此次消費經驗對於「露特西亞」咖啡廳有其他建議嗎? ︰

五、就醫者基本資料

1.請問填寫問卷者，是否為病人本人 * ︰
是
否

2.請問您(就醫者)的性別 * ︰
男
女

3.請問您(就醫者)的年齡 * ︰
20歲(含)以下
21-29歲
30-39歲
40-49歲
50-59歲
60歲(含)以上

4.請問您(就醫者)的區住區域 * ︰
臺北市
新北市行政區
其他縣市

請選擇 * ︰
北投區
士林區
中山區
臺北市其他行政區

5.請問您(就醫者)的教育程度 * ︰
不識字
小學以下
國(初)中
高中(職)
專科
大學(四技)
研究所